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极低AMH的患者还可以做美国试管婴儿吗?

时间:2019-01-09 17:10:05  来源:上海经济新闻网  编辑:178rww

有不孕不育困扰的患者们在寻医就诊过程中会经常听到医生提到“卵巢储备功能”这个词,什么是卵巢储备功能?卵巢储备功能指的是卵巢内剩余卵泡的数量,反映了女性的生殖内分泌功能和生育潜能。另外,还有AMH(抗苗勒氏激素)是评估卵巢储备功能的一个重要指标,有些患者在当地医院做了AMH检查,数值非常低,当地的医生告诉她不能怀孕了,建议直接去领养孩子,是否是这样呢?

首先,AMH即抗苗勒氏激素,是由早期阶段的卵泡颗粒细胞产生,AMH在成年初期达到峰值水平,之后随着年龄的增加而逐渐降低,至原始卵泡耗竭即绝经前5年内降至无法检测到的低水平。当成年女性卵巢内卵子的数量降低或减少时,就代表卵巢正朝着老化前进,也就是女性生殖功能减退。AMH值反应卵巢里的卵泡库存量的多或少,反应的是卵巢的储备功能,AMH低说明卵巢的反应会低,但并不能说患者没有怀孕的机会,初恩宝贝就接触过不少AMH非常低,但经过美国试管婴儿成功怀孕的案例,今天我们选择W女士的故事来和大家分享。

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W女士,30岁,结婚3年未避孕未孕,子宫输卵管造影(HSG)示右侧输卵管通而极不畅,左侧输卵管通而不畅。

2016.10.31经过检查,AMH只有0.32 ng/ml。

2016.11.23再次检查AMH,AMH又下降到了极低的0.11ng/ml。后通过初恩宝贝联系上了美国圣地亚哥生殖中心(SDFC)的Sandy医生,预约电话会诊。由于W女士双侧输卵管通而不畅,丈夫严重少弱精子症,完善术前检查后进入到试管ICSI流程。行基础窦卵泡计数(AFC)检查左右各见一个窦卵泡,考虑到患者窦卵泡数少,以微刺激方案促排卵,克罗米芬每天100mg口服,HmG150iu肌注,第一个周期取卵2个,两个合格胚胎,冻胚移植后第一次未孕。第二个周期仍然采取微刺激方案(CC+hmG)促排卵,取卵4个,获得1个合格胚胎。由于只有1个冷冻胚胎,患者要求再进行第三周期,仍然采用微刺激方案促排卵,取卵2个,冷冻两个胚胎后移植,10天后抽血验孕HCG高达2287mIU/ml,之后的B超检测宫腔内见双胚囊。

2018.6.6成功诞下双胞胎女婴。

可见,极低的AMH患者仍然是有机会怀孕的,AFC和AMH对于美国试管婴儿来说是用于预测卵巢反应的,W女士双侧窦卵泡数都很少,3个取卵周期两次取卵均为2个,取卵个数确实少,但是AMH不能预测卵子的质量,对预测是否能够妊娠的价值不高。所以不要根据卵巢储备功能的测定将患者排除在辅助生殖助孕治疗之外,即使极低的AMH,每个取卵周期能够取到的卵子数不会多,但一旦得到可用胚胎,仍然是有机会怀孕的,不能放弃最后的希望哦!


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