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类风湿关节炎有哪些征兆?如何治疗?

时间:2018-11-06 16:46:47  来源:上海经济新闻网  编辑:178rww

  据美国《读者文摘》报道,如果身体一些部位经常出现疼痛、僵硬等症状,要警惕可能是类风湿性关节炎的先兆。美国《读者文摘》日前刊登加拿大阿尔伯塔大学医学教授风湿病顾问沃尔特·马克西姆维奇的文章,提醒读者留意类风湿关节炎的七个征兆。

一、肩膀和肘部疼痛僵硬。肩膀最易受到类风湿关节炎的影响,症状常表现在夜间上臂疼痛,抬臂困难,胳膊僵硬,无法正常洗澡、穿衣,日常活动受限。肘部关节处还可能出现结节。

二、膝盖肿胀发炎。膝盖关节的发炎导致关节滑液的大幅增加,进而发生肿胀,久而久之可能导致膝外翻、膝内翻等骨骼变形问题。

三、眼干涩发炎。约四分之一的患者还会遭遇眼干涩的困扰,其他可能出现的眼部问题还有角膜炎、巩膜炎等,引起患部发红疼痛。

四、颈部和下巴疼痛。类风湿关节炎还会导致颈椎不适,以及连接上颌下部的颞下颌关节也会发生红肿、压痛的情况。

五、心肺循环系统问题。80%的患者会出现贫血导致的疲劳症状,因为血液中携带氧气的血红蛋白数量下降。类风湿关节炎还会引起肺部功能障碍,如纤维化肺泡炎,由于肺内肺泡壁受到影响导致。有时,心脏外膜也会受到炎症影响演变成心包炎;还可能出现雷诺氏病,即天气冷时,血管变窄,供血不足而引发手部刺痛和麻木。

六、手和腕部肿胀疼痛。类风湿关节炎会对手部产生严重影响,导致手关节疼痛、肿胀、僵硬,甚至发生畸形。腕部可能发生腕管综合征,即按压腕部神经会出现手部麻木、疼痛和无力等症状。

七、足部和踝骨异常。足部和脚踝也是经常受到影响的部位,尤其早期症状可能体现在足部,双脚可能变宽,出现疼痛,甚至走路困难。

美国在类风湿关节炎的治疗方面有那些方式呢,好医友以下为您详细说明:

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthiritis)的主要治疗目标是控制炎症,缓解或停止疾病进一步恶化。通常的类风湿关节炎治疗方案包含多方面的治疗计划,如药物治疗,物理疗法以及生活方式的改变等。在需要治疗关节损伤的时候,可能会使用手术治疗。在类风湿关节炎的治疗过程中,早期和积极的治疗是达到良好效果的关键。当今的医疗环境下,正确的治疗方案会使得大多数类风湿关节炎缓解甚至停止进一步的发展。

1、类风湿关节炎的药物:

a.NSAIDs (NonSteroidal Anti-Inflammatory Drugs) 非甾体抗炎药。 这些药物为RA发作时的一线药物,可以减轻疼痛和炎症,但不会阻止类风湿关节炎的恶化。因此,患有中度到重度类风湿关节炎的患者,往往需要其他的药物,以防止进一步的关节损伤。NSAIDS有多种选择,包括处方药和非处方药,患者需要和医生权衡各种药物的效用以及副作用来找到最适合的药物。

b.DMARDs (Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs) 慢作用抗风湿药,或称为缓解病情抗风湿药。这类药物有助于减缓或停止类风湿关节炎病情的发展。最常见的DMARDs药物是甲氨蝶呤(Methotrexate)。此类其他常见药物包括阿拉瓦(Arava),柳氮磺胺吡啶(Azulfidine),环磷酰胺(Cytoxan),依木兰(Imuran),新山地明(Neoral),硫酸羟基氯喹(Plaquenil)和托法替尼(Xeljanz)等。DMARDs 对严重的类风湿关节炎有非常显着的疗效。类风湿关节炎是由于过度活跃的免疫系统攻击关节和身体的其他区域造成的,DMARDs用于抑制免疫系统的活跃程度。然而,DMARDs并不是靶向工作,会降低整体免疫系统的活跃度。

c.生物工程制剂 Biologics:生物制剂是目前最先进的技术,其疗效也倍受瞩目。生物药剂是用生物工程改造的蛋白质,在药物阻止类风湿关节炎无效的情况下,生物制剂将被使用,生物制剂可以缓解甚至停止类风湿关节炎的发展。肿瘤坏死因子(TNF)治疗类风湿关节炎疗效显着,耐受性好,有时会和Methotrexate联合使用。TNF包括 Enbrel, Humira, Remicade, Cimzia, and Simponi等。其他作用于身体不同区域的免疫系统的生物制剂包括Actemra, Kineret, Orencia, and Rituxan等。生物制剂也会抑制人体免疫系统。

d.类固醇:类固醇一般不作为首选药物,但在伴随类风湿血管炎、过渡治疗、正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者以及局部小剂量注射来缓解关节炎症的情况下可酌情使用。

2. 手术:关节置换术。当前关节置换术比较常见的是髋关节、膝关节或者肩关节。手术治疗可以显着改善疼痛以及流动性,但通常是在患者50岁以后进行这些手术,因为人工关节往往会在20年左右拖垮。

3. 物理治疗:物理治疗是任何类风湿关节炎的治疗计划中关键的组成部分。理疗师会帮患者设计一个锻炼计划,教育患者恰当使用热和冰进行按摩治疗。理疗师还可以评估患者的日常活动,确定活动方式,并指导患者用更佳科学的方式来完成相应的日常活动。医疗辅助设备在理疗过程中时有使用。

4. 营养补充:首先,请记住,即使是天然的补品,也有可能和正在服用的药物进行交互,要确保您的医生了解您正在服用的所有的药品和补品。研究表明,鱼油中的omega-3脂肪酸在体内有抗炎作用,一些研究表明,鱼油补充剂可能有助于风湿性关节炎的晨僵(morning stiffness)现象。有一些研究表明,琉璃苣籽油与消炎止痛药可以适当减轻类风湿性关节炎症状。
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